کودکان و نوزادان

اطلاعات ضروری راجع به تغذیه، رشد و نمو، بیماری های کودکان و نوزادان، پیشگیری، غربالگری، بهداشت روانی و بی اشتهایی در این وبلاگ ارائه می شوند که توسط دانشیاران،اعضای هیات علمی و متخصصین کودکان و نوزادان و براساس جدیدترین تحقیقات پزشکی گردآوری شده اند.

کودکان و نوزادان

اطلاعات ضروری راجع به تغذیه، رشد و نمو، بیماری های کودکان و نوزادان، پیشگیری، غربالگری، بهداشت روانی و بی اشتهایی در این وبلاگ ارائه می شوند که توسط دانشیاران،اعضای هیات علمی و متخصصین کودکان و نوزادان و براساس جدیدترین تحقیقات پزشکی گردآوری شده اند.

پاسخ سوال

سوال: سلام، ببخشید پسرم تمایل زیادی به سوپ نداره

جواب: اگر هنگام شروع غذای کمکی برای شیرخوار، از سرلاک آماده استفاده کنید و یا به او مواد شیرین و طعم دار بدهید، هنگام شروع غذای کمکی و غذای اصلی به مشکل برمیخورید. غذای کودک تا قبل از یکسالگی باید کاملا بدون شیرین کننده و بدون نمک باشد. در غیر اینصورت علاوه بر بد غذا شدن، در آینده دچار مشکلات گوارشی نیز خواهد شد.

علت دیگر نیز فاصله نامناسب بین وعده های غذایی است که باید حتما با افزایش سن، فاصله زمانی غذا خوردن کودک زیاد شده و شیردهی شبانه نیز حتماً قطع شود.

توصیه زمستانی

در فصل سرما، توصیه می شود بزرگسالان از پرتقال، نارنگی و سایر مرکبات (به صورت طبیعی) استفاده کنند اما این میوه ها به علت دارا بودن اسید در ساختار شیمیایی خود، برای کودکان و شیرخواران ممنوع هستند و باعث آسیب به دیواره معده و روده می شوند. بزرگسالان نیز بهتر است این نوع میوه ها را با فاصله حداقل یکساعت از خوردن شیر استفاده نمایند.

هشدار

مادران عزیز:

شیرین نمودن شیر یا غذای کودک باعث می شوداشتهای کودک پس از خوردن مقدار کمی از شیر یا غذای کمکی کم شود و بر کودک نیز در آینده عوارض دیگری خواهد داشت، ماننده چاقی، ریسک بالای ابتلا به دیابت و کبد چرب در سنین پایین و ...

چرا به کودک زیر یکسال نباید نمک داد؟

   عدم مصرف نمک در نوزادان و کودکان زیر یکسال به علت:
1. جلوگیری از عادت کردن نوزاد

میان وعده های مناسب برای کودکان

میان وعده غذای مختصری است که حدود 2 ساعت قبل و 2 ساعت بعد از غذای اصلی به کودک داده می شود و به هیچ عنوان نباید جایگزین غذای اصلی شود. میان وعده باید هم مغذی و هم دارای انرژی بوده و تهیه آن نیز آسان باشد. میان وعده های مناسب عبارتند از: موز / سیب / هویج رنده شده / نان یا بیسکوئیت ساده با کمی کره و مربا یا عسل / کیک خانگی / بستنی پاستوریزه / مخلوط پسته، بادام و سایر خشکبار پودر شده با آب میوه یا شیر / ساندویچ نان و خرما یا نان و پنیر با گردو یا سبزی (نان سنگک کنجددار ارزش غذایی بیشتری دارد ) / عدسی / کدو حلوایی / لبو با ماست / اسفناج / گندم بو داده.

در 15 ماهگی می توانید به او توت فرنگی له شده بدهید. از 18 ماهگی می توان خیار، کلم برگ و پیاز خام ریز شده را نیز به برنامه غذایی کودک افزود. در دو سالگی استفاده از حبه انگور، مربا و همچنین زیتون بدون هسته مجاز است. در 3 سالگی نیز کودک می تواند از انواع آجیل استفاده کند.

تغذیه کودک در یکسالگی

موادی که می توانید از یکسالگی به شیرخوار بدهید عبارتند از:

گوجه فرنگی / بادمجان پخته / کیوی / خربزه / سیر / اسفناج / بستنی / عسل / میگو / نخود / لپه / پنیر / سفیده تخم مرغ / انگور له شده / نمک 

·          برای کودک برنامه غذایی هفتگی و منظم بنویسید.

·          برنامه غذایی باید با توجه به امکانات و عادات غذایی خانواده و همچنین تمایل کودک تهیه شود.

·          به پوره سیب زمینی، پنیر هم اضافه کنید.

·          از ابتدای یکسالگی علاوه بر زرده تخم مرغ، سفیده را از کمترین میزان در برنامه غذایی کودک قرار دهید و به تدریج به مقدار آن اضافه کنید تا به یک تخم مرغ کامل برسد و یک روز در میان در برنامه غذایی او بگذارید.

·          بعد از یکسالگی، به کودک ابتدا غذا و سپس شیر می دهیم. در این مرحله به دلیل کامل نبودن دندانهای کودک باید غذاها نرم باشند.

·          از دادن غذاهای رقیق و آبکی به کودک خودداری نمایید.

·          در کنار وعده های غذایی از یک پیاله کوچک ماست تازه برای تغذیه کودک استفاده کنید.

·          کودکان بسیار تنوع طلب هستند، لذا غذاها را متنوع تهیه کنید.

·          از آغاز سال دوم کودک را به سفر خانواده عادت دهید.

·          هیچگاه با زور به کودک غذا ندهید.

·          بهترین وعده غذایی برای کودک، صبحانه است.

·          هنگام بیماری و یا هنگام دندان درآوردن، اشتهای کودک کم می شود که هیچ جای نگرانی نیست.

·          از دادن تنقلات بی ارزش و مضرّ مانند چیپس، پفک، شیرینی، شکلات، آبنبات، کاکائو، چای و قهوه و نوشابه ( که باعث کاهش جذب آهن می شوند ) خودداری کنید.

·          به کودک غذای پر ادویه، شور و سرخ کرده ندهید

·          قبل از غذا دستهای کودک را بشوئید.

·          هنگام غذاخوردن، کودک باید استقلال داشته باشد و با دست یا قاشق غذا بخورد.

·          هنگام غذا دادن به کودک آرام، صبور و با حوصله باشید و با او بازی کنید.

·          در صورت عدم تمایل کودک به غذا، نوع غذا را تغییر دهید و از غذا دادن با زور خودداری نمایید.

·          برای غذا خوردن جایزه ندهید، بلکه برای ترغیب او به غذا، از طعم آن تعریف کنید.

·          در طول سال دوم باید 25 قطره مولتی ویتامین و 15 قطره آهن را با قاشق مرباخوری به عقب دهان کودک بریزید و سپس به او آب یا آبمیوه بدهید و یا دندانهای کودک را با مسواک نرم یا گاز استریل تمیز کنید.

·          به منحنی رشد کودک توجه داشته باشید.

تغذیه کودک - یازده ماهگی

اکثر شیرخواران تا سن ده ماهگی رشد خوبی دارند. هنر پزشک و مادر، حفظ رشد مناسب بعد از این سن است.

·      فواصل تغذیه و حجم هر وعده تغذیه را بیشتر کنید.

·      سعی کنید از غذاها و میان وعده هایی که پروتئین، ویتامین و کالری بیشتری دارند استفاده کنید.

·      تهدید یا پاداش برای غذا خوردن شیرخوار روش مناسبی نیست. باید فقط از طعم غذا تعریف کنید.

·      برنامه غذایی شیرخوار را تنظیم کنید.

·      برنامه خواب شیرخوار را تنظیم کنید.

·      در فواصل غذاها به شیرخوار آب سالم بدهید.

·      به تدریج غذاها را سفت درست کنید.

موقع دندان درآوردن باید به شیرخوار غذای نرم و سرد داد. 

·      به تدریج فرنی، حریره، سرلاک را حذف کرده و به جای آنها غذای مقوی تر و مغذی تر بدهید.

·      میان وعده ها، غذاهایی هستند که حجم کم و انرژی مناسب دارند که بین غذاهای اصلی استفاده می شوند.

       می توانید گاهی به غذاهای شیرخوار، پودر جوانه غلات و حبوبات اضافه کنید.

تغذیه کودک - ده ماهگی

در ماه دهم می توانید به جای آب میوه، از خود میوه یا میوه رنده شده یا قاشق تراش و کاملاً نرم استفاده کنید.

می توانید از سبزیجات مانند جعفری، گشنیز، شوید، نعناع، کرفس، شلغم، لوبیا سبز، نخود فرنگی، کدو، گل کلم یا کلم بروکلی و به، در تهیه سوپ استفاده کنید. سبزیجات را در آخرین دقایق به سوپ اضافه کنید تا خواص آنها از بین نرود.

در ماه دهم می توانید کته نرم که در آب گوشت یا مرغ کاملاً پخته و له شده به شیرخوار بدهید.

در این ماه می توانید به شیرخوار شلغم، ذرت پخته شده، ماهی و قارچ پخته شده نیز بدهید.

انواع کته: کته ماهیچه / رشته پلو / شوید پلو با مرغ / عدس پلو / لوبیا پلو

انواع سوپ: سوپ سبزی / سوپ جو / سوپ بلغور

سایر غذاها: کباب تابه ای / ماکارونی با سبزیجات فصل

طرز تهیه کته ماهیچه:

یک تکه متوسط ماهیچه + یک استکان برنج + یک چهارم پیاز کوچک + 1 قاشق مرباخوری پُر کره ( هنگام طبخ غذا ) + 1 قاشق مرباخوری پُر کره ( هنگام خوردن غذا )

ابتدا ماهیچه را ریز کرده و با پیاز کاملاً بپزید، سپس برنج را همراه کره اضافه کنید تا مثل کته پخته و نرم شود و آن را دم کنید. هنگام دادن غذا به آن کره اضافه کنید و با ماست به کودک بدهید.

طرز تهیه ماکارونی:

یک دسته کوچک ماکارونی + 1 قاشق غذاخوری گوشت چرخ کرده + نصف یک پیاز کوچک + 1 قاشق مرباخوری کره ( هنگام پختن غذا ) + یک قاشق مرباخوری کره ( هنگام خوردن غذا )

ابتدا گوشت چرخ کرده را همراه پیاز و کمی آب روی حرارت بگذارید تا کمی پخته شود. سپس کمی کره اضافه کنید و بگذارید گوشت کاملاً بپزد و آب آن کشیده شود. در ظرف دیگری ماکارونی را در آب در حال جوش بریزید و بعد از حدود ده دقیقه آبکش کرده و پس از مخلوط کردن با گوشت آماده شده، بگذارید دم بکشد. هنگام دم کردن و یا دادن غذا، باقی مانده کره را به آن اضافه کنید. در صورت تمایل، برای بهبود طعم ماکارونی می توانید از سبزی معطر و نارنج استفاده کنید.

                                                                    نکته مهم

برای خوش طعم کردن غذا به جای نمک و چاشنی، از آب لیموترش تازه یا آب نارنج استفاده کنید.

بهتر است تا پایان یک سالگی از دادن غذای سفره ( به علت داشتن نمک و ادویه ) به کودک خودداری کنید.

تهدید یا پاداش برای غذا خوردن شیرخوار روش مناسبی نیست. باید فقط از طعم غذا تعریف کنید.

تغذیه کمکی کودک - نه ماهگی

موادی که می توانید در ماه نهم اضافه کنید عبارتند از:

خرمای له شده / لیمو شیرین / آب پرتقال / آب هویج / سیب رنده شده / هندوانه / آلوی خرد شده / طالبی / پودر انواع آجیل / زرد آلوی بدون پوست

 

موادی که برای کودک خطر خفگی دارند:

دانه کشمش / انگور / ذرت / آجیل / تکه های سوسیس / کالباس / همبرگر / پیتزا / تکه های سفت و خام سبزیجات ( مثل هویج ) / تکه های گوشت

غذای شیرخوار باید پخته و کاملاً نرم باشد. در صورت لزوم می توانید آن را بکوبید ( از مخلوط کن استفاده نکنید زیرا باعث ایجاد حباب هوا در غذا می شود) 

برنامه غذایی کودک در پایان 9 ماهگی ( 6 بار تغذیه ) :

ساعت 4 صبح: شیر مادر

ساعت 8 صبح: شیر مادر+ صبحانه (نان، کره، زرده تخم مرغ یا یکی از انواع پوره ها)

ساعت 10 صبح:  میوه رنده شده + مولتی ویتامین

12 ظهر: شیر مادر + سوپ

ساعت 3 بعد از ظهر:30 سی سی آب میوه + قطره آهن

5 بعد از ظهر: شیر مادر + سرلاک یا خوراک جگر یا پوره عدس

ساعت 8 شب: شیر مادر + سوپ  یا حلیم ( طبق دستور )

ساعت 11 شب: شیر مادر

طرز تهیه خوراک جگر:

جگر گوساله یا گوسفند به اندازه یک تخم مرغ + 1 عدد سیب زمینی متوسط + 2 عدد پیاز کوچک + 1 قاشق مرباخوری کره + 1 قاشق غذاخوری جعفری خرد شده + 1 قاشق غذاخوری آب لیموترش تازه

جگر را به قطعات ریز تقسیم می کنیم و با یک پیاز می پزیم. سپس آن را له یا چرخ می کنیم، بعد همراه سیب زمینی و پیاز خرد شده و کره تفت می دهیم. یک استکان آب به این مخلوط اضافه کرده و میگذاریم بپزد. در انتها جعفری خرد شده و آب لیمو ترش تازه را اضافه می کنیم.

طرز تهیه پوره عدس:

نصف استکان عدس را به مدت 5-4 ساعت در آب خیس کرده و یکی دو بار آب آن را عوض می کنیم. سپس با حرارت ملایم می پزیم. عدس کاملاً پخته شده را در حالی که هنوز گرم است میکوبیم. سپس به تدریج نصف استکان شیر پاستوریزه اضافه کرده و روی حرارت ملایم می گذاریم. در اواخر پخت یک قاشق مرباخوری روغن مایع به این مخلوط اضافه می کنیم و ظرف را از روی حرارت برمیداریم.

طرز تهیه حلیم گندم و برنج:

یک قاشق مرباخوری گندم پرک شده + یک قاشق مرباخوری عدس یا ماش + یک قاشق مرباخوری برنج + یک قاشق مرباخوری روغن زیتون + یک عدد پیاز کوچک + گوشت قرمز یا مرغ به اندازه یک قوطی کبریت

ابتدا ماش یا عدس را 7-6 ساعت خیس کرده و چند بار آب آن را عوض کنید. سپس آن را همراه با گوشت و پیاز بپزید. پس از نرم شدن گوشت، برنج، گندم و روغن را اضافه کرده و پخت را با حرارت ملایم ادامه دهید. سپس همه مواد را کوبیده و نرم کنید.

توجه:

سعی کنید در فواصل غذاها معده شیرخوار را با استفاده مکرر از شیر زیاد، موز و میوه جات دیگر یا بیسکوئیت پر نکنید تا اشتها برای غذای اصلی داشته باشد.

هیچ وقت شیرخوار را وادار به تمام کردن غذا نکنید. اجازه دهید خود او تصمیم بگیرد که چقدر غذا بخورد.

بعد از غذا می توانید یک قاشق مرباخوری ماست به شیرخوار بدهید. ماست را با غذا مخلوط نکنید تا شیرخوار شما مزه واقعی ماست را تجربه کند.

برای خوش طعم کردن سوپ می توانید دو قطره آب لیموترش تازه یا آب نارنج استفاده کنید

تغذیه کمکی کودک - هشت ماهگی

در ماه هشتم ضمن تغذیه با شیر مادر و فرنی، حریره بادام، هویج، شیر برنج، پوره سیب زمینی، جوانه ها، سوپ و آبمیوه می توانید مواد زیر را به تدریج اضافه کنید:

زرده تخم مرغ / بلغور / رشته فرنگی / روغن زیتون / کدو حلوایی/ آب لیموترش یا نارنج 

ترتیب اضافه کردن مواد غذایی جدید در هشت ماهگی:

هفته اول ماه هشتم: زرده تخم مرغ

هفته دوم ماه هشتم: بلغور + رشته فرنگی + آب لیمو + روغن زیتون

هفته سوم ماه هشتم: پوره کدو حلوایی یا پوره هویج

هفته چهارم ماه هشتم: سرلاک ( طبق دستور )

 

طرز تهیه سرلاک: 2 قاشق مرباخوری از آردهای برنج و جوانه گندم را با یک قاشق مرباخوری آرد جوانه جو و جوانه ماش، بدون روغن تفت می دهیم تا طلایی شود. سپس 4 لیوان آب به آن افزوده و روی حرارت ملایم قرار می دهیم تا بپزد و قوام پیدا کند. بعد 120 سی سی شیر به آن اضافه کرده و به مدت 20 دقیقه دیگر حرارت می دهیم. در انتها چند عدد بیسکوئیت ساده یا نان سوخاری به آن اضافه می کنیم.

طرز تهیه زرده تخم مرغ: ابتدا تخم مرغ را بشویید و به مدت 20 دقیقه بجوشانید تا کاملاً سفت شود. زرده را از سفیده جدا کنید ( تا یکسالگی نمی توانید به شیرخوار سفیده تخم مرغ بدهید). سپس مقداری از زرده را با آب جوشیده ولرم یا شیر مادر نرم کنید. روز اول اندازه یک نخود زرده تخم مرغ بدهید و به تدریج به مقدار آن اضافه کنید تا ظرف مدت ده روز کودک بتواند یک زرده را یک روز در میان با صبحانه بخورد. 

هفته دوم ماه هشتم: به غذای کودک تنوع بدهید. هر 3 روز، مواد تشکیل دهنده سوپ را تغییر داده و مواد زیر را به آن اضافه کنید:

بلغور / رشته فرنگی / کره / روغن زیتون / چند قطره آب لیمو یا آب نارنج

هفته سوم ماه هشتم:

به عنوان صبحانه می توانید پس از شیر مادر، تکه های نان را در چای کمرنگ یا شیر نرم کرده و به کودک بدهید. در ضمن یک روز در میان زرده تخم مرغ یا پوره سیب زمینی، پوره هویج یا پوره کدو حلوایی بدهید.

هفته چهارم ماه هشتم:

سرلاک ( طبق دستور ) را جایگزین فرنی یا حریره بادام کنید.

توجه: سبزی هایی که می توانید از ماه هشتم به آخر پخت سوپ اضافه کنید:جعفری / گشنیز / شوید / نعناع / کرفس / نخود فرنگی / لوبیا سبز

توجه: در این ماه می توانید به شیرخوار ماست نیز بدهید.